情况介绍

John对于自己处理男女关系非常不自信，非常害怕自己会使得女方失望。John不知道如何跟自己喜欢的女性进行交流。但同时他非常希望找到一个自己喜欢的人谈恋爱，并且最后能够结婚生子。同时，John需要通过 GRE 考试来完成他的研究生学业。但是他的数学非常糟糕， 他对自己的 GRE 数学考试非常的焦虑。总的来说，John的焦虑感非常强，他想要在短时间内完成多个目标（比如谈恋爱-结婚生子/通过 GRE 考试），但是他并不知道自己应该怎么去做。一方面John对自己非常的不自信，觉得自己是不受欢迎的人；另一方面由于墨西哥文化的影响，John很希望自己能在35岁之前完成自己的人生几大目标，变成一个“榜样”父亲。

来访者状态

来访者表现出非常明显的焦虑。想要解决的问题太多，一时间不知道从何说起。但是第一次到访来访者对咨询师表现出了极大的信任，非常愿意分享自己的故事。

主要问题

1.     有自我认知偏差，自我效能感低下，对自己非常不自信。

2.     与异性相处存在困难，不知道如何正确合理地表达自己的想法。

3.     对于自己的人生没有明确的规划。

诊断

通过来访者的陈述，咨询师的观察和了解，来访者主要存在的问题是：自我认知度低，紧张焦虑，适应不良。根据来访者的症状，诊断为一般心理问题。

诊断依据：

1. 来访者的认知状况良好，行为和情感统一，对自己的问题有一定程度的认知，主动求助，

无逻辑混乱，无知觉异常，无妄想幻想。

2. 来访者情绪低落，自卑，自我认知度低，对未来不抱希望比较焦虑等症状出现时间比较

短，2 个月左右，无泛化现象。

3. 根据来访者的描述，他的社会功能正常。

4. 来访者无自杀倾向，无泛化现象，社会功能良好。

5. 由此诊断为一般心理问题。

初步分析

生理原因：无器质性病变，睡眠饮食正常。

社会原因：与原生家庭的教养方式以及自己过往的经历有关。

心理原因：内在人格不稳定，原生家庭里面给予的保护和干预太多；过往创伤经历导致失去自信。

咨询方案

通过与来访者协商，决定让来访者参加每周一次的心理咨询。

咨询初期：帮助来访者认清自己的优势和劣势，建立清晰的自我认知。

咨询中期：帮助来访者解决过去的“创伤性”经历带来的负面影响。降低来访者的焦虑和抑郁水平。

咨询末期：帮助来访者获得完整的良好的自我认知，建立和提升自信，以更好地适应现在的生活和追求自己的人生目标。

首次咨询效果

咨询师观察到来访者是一个比较配合咨询的，礼貌的，尊重咨询师的，比较健谈的人。他非常愿意和咨询师分享自己的想法和经历。来访者拥有较好的自我情绪缓解方式（在情绪低落的时候，会找朋友倾诉）。但是在来访者谈到男女关系这件事的时候，他会表现得比较失落，比较自卑，他认为自己是一个不受欢迎的人。经过初步的心理咨询辅导之后，来访者的焦虑有一定程度的缓解，说话语气放慢，情绪变得平缓，愿意和咨询师一起配合商讨解决以后的治疗方案。